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職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額確定為6萬元，參保職工住院時(shí)應(yīng)預(yù)交一定的醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)應(yīng)結(jié)清由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算。
（見右圖）

參保職工在一年內(nèi)多次住院的，從第二次住院起起付線減少50%，醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，累計(jì)費(fèi)用超過6萬元并符合大病統(tǒng)籌的，參保人員發(fā)生超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，進(jìn)入商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，商保公司賠付醫(yī)療費(fèi)用的90%；參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，商保公司賠付醫(yī)療費(fèi)的75%；在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司的最高賠付額為18萬元。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為4.3萬元，參保居民住院時(shí)應(yīng)預(yù)交一定的醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)應(yīng)結(jié)清由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算。
（見右圖）

超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例同基本醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為6萬元。這樣參保人員每人每年最高可報(bào)銷10.3萬元。連續(xù)繳費(fèi)且符合支付限額提高條件的，支付限額將相應(yīng)提高。