內分泌失調是導致男性不育的重要原因之一，必須給予足夠的重視。目前已經探明與男性不育有關的內分泌疾病主要有:

       （一）先天性腎上腺增生癥：由于21—羥化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過多，過多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌，從而影響睪丸的發育及功能，造成少精癥和不育。正常情況下大部分睪酮來自睪丸，僅5%來自腎上腺，而先天性腎上腺增生癥，由于腎上腺分泌睪酮增多，出現青春期早熟，但這種青春期早熟不是通過促性腺激素實現的，不伴有睪丸增大。

       （二）Cushing氏綜合征：由于腎上腺皮質激素分泌增多，大量皮質醇抑制促性腺激素。病人可出現性欲減退，陰莖縮小，睪丸變軟。部分患者可出現血中睪酮水平降低，睪丸組織萎縮，精子生成障礙、間質細胞退化和曲細精管纖維化，導致不育。

       （三）原發性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲減退及性功能障礙等。

       （四）Addison氏病：由于腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致。可原發于結核，組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等，亦可繼發垂體功能低下，下丘腦—垂體軸抑制，腫瘤侵及垂體等。男性Addison氏病患者可有性欲減退的表現。繼發于垂體或下丘腦疾患的腎上腺皮質激素不足患者，常因促性腺激素分泌異常而導致睪酮生成減少和精子生成障礙，發生少精癥或無精癥。患者多有陰莖勃起功能障礙而影響性生活。

       （五）糖尿病：糖尿病是常見的內分泌疾病，勃起功能障礙是糖尿病的常見并發癥，其不育癥的主要原因是性功能障礙。一般認為，糖尿病的血管及神經病變導致陰莖勃起功能障礙。不少患者還可出現射精障礙。

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