前列腺炎是小于50歲的男性常見的泌尿系疾病,在大于50歲的男性中則位于第三。前列腺炎患者在全球男科門診患者中占20%—25%。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS)是泌尿男科臨床的常見病,由于病因不確切,臨床表現又多種多樣,缺乏可靠的療效,美國國立衛生院已將其列為影響居民生活質量的為嚴重的慢性疾病。
前列腺炎疾病對患者不僅造成身體上的損害,同時對精神上的損害更是嚴重。事實上,其對生活質量的影響已經遠遠超過了許多實際上更為嚴重的慢性疾病,諸如嚴重糖尿病、慢性心衰等。
前列腺炎 NIH 分類
I. Acute bacterial prostatitis 急性細菌性前列腺炎
II. Chronic bacterial prostatitis 慢性細菌性前列腺炎
II. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
IIIA. Inflammatory 炎癥性
IIIB. Noninflammatory 非炎癥性
IV. Asymptomatic inflammatory prostatitis 無癥狀炎癥性前列腺炎
慢性前列腺炎的分型診斷
慢性前列腺炎癥狀的存在只能提示存在前列腺炎,但不能進行明確分型。若要進一步做到分型診斷,則需進行相關實驗室檢查。
慢性前列腺炎牽涉痛的神經機制
前列腺與肛門括約肌、生殖股神經、骼腹腹股溝神經之間有存在著神經聯系,也就是說前列腺受到性刺激時,其疼痛可出現生殖股神經、骼腹腹股溝神經分布的區域,這與臨床所見的前列腺疼痛分布區是吻合的。
需要說明的幾個問題
1、婚前青年多數不是前列腺炎,而是盆腔充血引發CPPS,原因為:未婚青年受刺激后性沖動頻繁,加入盆腔中小靜脈缺乏靜脈瓣,血管壁薄,彈性差,靜脈量多于動脈量,且彼此相通,易容納大量迅速流入的動脈血,靜脈血流緩慢,容易出現瘀滯。
2、性生活過度可誘發CPPS,可能由于充血,精液中前列腺素等致炎因素,性生活適度可治療CPPS,引流的作用,導致內壓下降,血運改善。
3、CPPS引起后尿道,精囊,甚至輸精管、附睪的炎癥、水腫,可使局部分布的交感,副交感神經末梢的敏感性變化,影響泌精和射精過程,及射精時局部疼痛不適。
4、CPPS患者對自己病情過度關注,產生焦慮,緊張從而導致ED。
興義現代男科醫院,于1996年建院,至今已經有18辦院經驗,是省衛生廳批準成立的、以治療男性泌尿生殖系統疾病為主、以專業化、現代化、國際化為發展目標的特色專科醫院,是省醫保/市農合定點醫院。憑借專業的治療技術先后獲得百姓放心泌尿專科...詳細